درد بازو، یکی از علائمی است که می تواند از علل مختلف روانی، عضلانی یا قلبی ناشی شود. گاهی بیماران مبتلا به افتادگی دریچه میترال (MVP) دردهایی در قفسه سینه یا بازو احساس می کنند که می تواند با دردهای ناشی از استرس اشتباه گرفته شود.
۱. درد بازوی ناشی از استرس
مکانیسم:
استرس موجب فعال شدن محور هیپوتالاموس–هیپوفیز–آدرنال (HPA axis) و افزایش ترشح آدرنالین و کورتیزول میشود. این هورمونها باعث:
- انقباض مزمن عضلات گردن، شانه و بازو،
- تغییر در جریان خون محیطی،
- و تحریک اعصاب حسی می شوند.
در نتیجه، درد یا سنگینی در بازو ایجاد می شود که معمولاً ماهیت عصبی–عضلانی دارد.
ویژگیهای بالینی:
| ویژگی | توضیح |
| محل درد | معمولاً در شانه، بازو یا ساعد (اغلب دوطرفه یا در بازوی غالب) |
| نوع درد | مبهم، تیرکشنده، همراه با احساس خستگی یا سوزش |
| محرک | اضطراب، فشار روانی، تنش عضلانی طولانی |
| ارتباط با فعالیت | اغلب در حالت استراحت یا تنش روحی ایجاد می شود، نه با فعالیت فیزیکی |
| علائم همراه | تپش قلب گذرا، تنفس تند، بی خوابی، اسپاسم عضلانی |
| بهبود با | آرام سازی، ماساژ، تنفس عمیق، آرامبخشهای طبیعی |
۲. درد بازوی ناشی از افتادگی دریچه میترال
تعریف علمی:
افتادگی دریچه میترال (MVP) حالتی است که در آن، یکی از یا هر دو لت دریچه میترال در زمان انقباض قلب به سمت دهلیز چپ برمی گردند. این وضعیت باعث نشت جزئی خون[۱] و در مواردی تحریک گیرنده های درد در عضلات قلب می شود.
مکانیسم درد:
در MVP معمولاً درد به علت ایسکمی (کاهش خون رسانی) نیست، بلکه به علت تحریک گیرنده های عصبی در دیواره قلب و تغییرات در سیستم عصبی خودکار[۲]ایجاد می شود.
[1] Regurgitation
[2] Autonomic Nervous System Dysregulation
