داروی زاکرل(Xacrell) برای درمان بیماران ام اس
داروی زاکرل (اُکرلیزومب) برای درمان انواع مختلف بیماری اماس (مولتیپل اسکلروزیس) استفاده می شود. این دارو یک آنتی بادی مونوکلونال است که به گیرنده های CD20 روی سطح لنفوسیتهای B متصل می شود و این سلولها را که در تخریب سلولهای عصبی نقش دارند، از بین می برد.
ویژگی های مهم زاکرل:
- تعداد دفعات تزریق کم: فقط دو بار در سال، که راحتی بیشتری برای بیمار فراهم می کند.
- تنها داروی تأیید شده برای درمان نوع پیشرونده اولیه ام اس
- کاهش احتمال ایجاد پاسخ ایمنی: به دلیل ساختار شبیه تر به آنتی بادی های طبیعی بدن.
موارد مصرف:
- درمان اماس پیشرونده اولیه و انواع عود کننده آن شامل سندرم ایزوله بالینی (CIS)، اماس عود کننده-فروکشکننده و پیشرونده ثانویه.
عوارض جانبی:
- عفونتهای پوستی، کاهش ایمونوگلوبولین های سرم، کاهش نوتروفیل ها، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی، و واکنشهای مربوط به انفوزیون.
داروی اکرلیزومب(اکرووس) برای درمان ام اس
اوکرلیزومب (Ocrelizumab)، با نام تجاری Ocrevus، یکی از داروهای مهم و پیشرفته برای درمان بیماری اماس (MS) است. این دارو نوعی آنتیبادی مونوکلونال است که مستقیماً روی سیستم ایمنی تأثیر میگذارد. اوکرلیزومب بهویژه برای درمان دو نوع اصلی اماس استفاده میشود:
- اماس عودکننده-فروکشکننده (RRMS):
- کاهش تعداد حملات و ضایعات مغزی.
- اماس پیشرونده اولیه (PPMS):
- کند کردن پیشرفت ناتوانی.
- مکانیسم اثر اوکرلیزومب
- کند کردن پیشرفت ناتوانی.
اوکرلیزومب روی سلولهای B (یکی از اجزای سیستم ایمنی) تأثیر میگذارد:
- سلولهای B مسئول تولید آنتیبادیهای مخرب و التهاب در MS هستند.
- اوکرلیزومب به پروتئین CD20 روی سلولهای B متصل شده و آنها را از بین میبرد.
- این مکانیسم به کاهش التهاب و تخریب غلاف میلین در سیستم عصبی مرکزی کمک میکند.
- نحوه مصرف اوکرلیزومب
اوکرلیزومب به صورت تزریق داخل وریدی (IV infusion) تجویز میشود:
- دوز اولیه: به دو تزریق با فاصله ۲ هفته تقسیم میشود.
- دوزهای بعدی: هر ۶ ماه یکبار تزریق انجام میشود.
- تزریق در بیمارستان یا کلینیک با نظارت پزشکی انجام میشود.
- مزایای اوکرلیزومب
- کاهش تعداد حملات (relapses) در اماس عودکننده.
- کاهش تعداد و اندازه ضایعات مغزی در
- کند کردن پیشرفت ناتوانی در اماس پیشرونده اولیه.
- اثربخشی بالاتر نسبت به برخی درمانهای قدیمی تر.
- عوارض جانبی اوکرلیزومب
الف) عوارض شایع:
- واکنشهای مرتبط با تزریق:
- خارش، قرمزی، تب، لرز یا تهوع.
- عفونتها:
- عفونتهای دستگاه تنفسی فوقانی یا عفونت ادراری.
ب) عوارض جدی:
- افزایش خطر عفونتهای شدید: مانند تب خال یا عفونت ویروسی دیگر.
- کاهش ایمنی: به دلیل تأثیر بر سلولهای
- افزایش احتمال برخی سرطانها: مانند سرطان پستان (در برخی مطالعات ذکر شده، اما هنوز قطعی نیست).
- نکات مهم در مصرف اوکرلیزومب
- پایش منظم: بیماران باید تحت نظارت دقیق پزشک باشند.
- آزمایشهای قبل از تزریق:
- بررسی وضعیت سلولهای ایمنی و عفونتهای فعال(مانند هپاتیت B)
- اجتناب از بارداری: بیماران باید حداقل تا ۶ ماه پس از آخرین تزریق از بارداری اجتناب کنند.
- واکسیناسیون: توصیه میشود واکسیناسیونهای ضروری قبل از شروع درمان انجام شوند.
- نتیجهگیری
اوکرلیزومب یکی از مؤثرترین داروها برای درمان اماس عودکننده-فروکشکننده و اماس پیشرونده اولیه است. این دارو میتواند پیشرفت بیماری را کند کرده و کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشد. با این حال، به دلیل عوارض جانبی احتمالی، نیاز به نظارت دقیق و پیگیری منظم توسط پزشک متخصص دارد.




